Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever os procedimentos metodológicos e algumas características demógrafo-sociais e da atenção médica da população estudada em um projeto de pesquisa em saúde perinatal realizado no Município de Ribeirão Preto, SP, Brasil, em 1994, visando a realizar comparações históricas com indicadores de saúde materno-infantil. MATERIAL E MÉTODO: Entre junho de 1978 e maio de 1979 foram estudados todos os nascimentos hospitalares de Ribeirão Preto através de entrevistas com as mães, onde eram obtidos dados sobre hábitos maternos e paternos, situação social da família, atenção médica à gestação e parto, duração da gestação e dados antropométricos e de mortalidade dos recém-nascidos. Em 1994 foi realizado novo estudo com metodologia semelhante, sendo coletados dados de uma amostra de 1/3 dos nascimentos ocorridos no município naquele ano (todos os nascimentos hospitalares observados num período de 4 meses), e também a mortalidade desse grupo até um ano após o encerramento da coleta de dados do nascimento. As entrevistas eram realizadas após o parto, e o peso e comprimento da criança eram aferidos logo após o nascimento. A mortalidade infantil foi avaliada através do levantamento de todos os óbitos de crianças nascidas durante o período do projeto até um ano após seu encerramento. RESULTADOS: Foram analisados 3.663 nascimentos, dos quais 3.579 eram nascimentos únicos; destes, 2.846 eram procedentes do município estudado. Quando comparados com os dados do estudo anterior, verifica-se que houve aumento da freqüência de alguns indicadores como mães adolescentes, prematuridade, baixo peso ao nascer e parto cesáreo; por outro lado, houve diminuição da metade da mortalidade infantil e seus componentes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the methodological procedures and some sociodemographic and medical care characteristics of the population studied in a research project on perinatal health developed in the Ribeirão Preto county, SP, in 1994, in order to make historical comparisons with the indicators of mother-child health of a similar study conducted 15 years before in the same municipality. MATERIAL AND METHOD: All the hospital births that occurred in Ribeirão Preto from June 1978 to May 1979 were studied by interviewing the mothers and obtaining data about maternal and paternal habits, social situation of the family, medical care during pregnancy and delivery, duration of pregnancy, and anthropometric and mortality data about the newborn children. A new study was conducted in 1994 using the same methodology to collect data about a sample of 1/3 of the births that had occurred in the municipality in that year (all the hospital births observed during a period of 4 months), and also about the mortality of this group up to one year after the termination of birth data collection. The interviews were held after delivery and infant weight and length were measured immediately after birth. Infant mortality was evaluated by surveying the data referring to all deaths of infants born during the year of the study and up to 1 year after its termination. The data were obtained from the Municipal Health Secretariat to which copies of all death certificates emitted in the registry offices of the county are sent obligatorily. RESULTS: An investigation was made into 3,663 births, 3,579 of which were singletons; of these, 2,846 were from the municipality. Comparison with the data obtained in the previous study showed an increase in the frequency of some indicators such as adolescent mothers, prematurity, low birth weight and cesarian section; on the other hand, there was a 50% decrease in the mortality rate and its components.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A "cesta básica Dieese e Procon", originada de uma Pesquisa de Padrão de Vida e Emprego no Município de São Paulo, tem sido empregada como parâmetro para o acompanhamento de preços. Seria desejável que um instrumento econômico, utilizado com esta finalidade, correspondesse também a uma nutrição efetivamente saudável. Assim, foram analisados os níveis de adequação dos itens alimentares da cesta básica em relação às necessidades nutricionais de uma família-referência paulistana, e propostas técnicas de complementação dietética para sanar possíveis deficiências ou desbalanceamento. METODOLOGIA: Utilizou-se o Censo Demográfico do IBGE, de 1991, para se determinar a família-referência; adotaram-se dois terços das "Recommended Dietary Allowances" como parâmetro de necessidades nutricionais; e utilizou-se das tabelas de composição centesimal para verificação do aporte de nutrientes da cesta básica. Efetuou-se a complementação alimentar por meio de três diferentes métodos: Ad Hoc (proposta direta e fixa), Programação Linear (proposta via computador e sazonal, com ênfase na minimização de custos), Híbrido (uma combinação dos dois anteriores). RESULTADOS: Foram encontrados valores insuficientes para as vitaminas A, C, B2 e B6 e para os minerais Ca, Mg, Fe, Zn, I e Se; o percentual de lipídios no total calórico mostrou-se elevado. Entre as técnicas de complementação, o método Híbrido pareceu assimilar, mais eficientemente, os baixos custos e os hábitos dietéticos. DISCUSSÃO: Inferiu-se uma eventual correspondência entre os problemas nutricionais detectados na relação de itens da cesta básica e a chamada transição alimentar que se processa nos países em desenvolvimento. Não parece aconselhável que os riscos epidemiológicos associados a essa alteração nos padrões dietéticos sejam incorporados num instrumento econômico que tenha por finalidade mensurar os preços de uma alimentação equilibrada.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The Dieese & Procon Basket (DPB) is a list of basic foodstuffs, drawn up on the basis of a Standard of Living and Work Research project in S. Paulo city, Brazil. Seeing that it has been used as a standard for price variations, it is desirable that such an economic instrument as this, should also represent a truly healthy standard of nutrition. Thus, this study seeks to verify the adequacy of the food products in the DPB in relation to the nutritional needs of a typical reference family in S. Paulo city. It also proposes some techniques for dietary complementation. METHODOLOGY: A demographic census, undertaken in 1991 has been used to establish the reference family, as well as 2/3rds of RDA as corresponding to its nutritional needs, and the food composition tables of McCance & Widdowson to analyse the nutrient content of the DPB. Dietary complementation were undertaken by three different methods: Ad Hoc (direct suggestions), Linear Programming (computer software was utilized to minimize costs), and Hybrid (a combination of the first two). RESULTS: Food items in the DPB showed insufficient values for vitamins A, C, B2 and B6, and for minerals Ca, Mg, Fe, Zn, I and Se; besides, a relatively high fat content was found. The Hybrid Method of food complementation seems to present the best results, associating low cost and local dietary habits. DISCUSSION: A relation between the dietary deficiencies of the DPB and the nutritional transition in the developing countries may be infered. The epidemiological risks associated with these changes in eating patterns should not be incorporated into a reliable economic instrument.

Resumo em Português:

Analisar as complicações iatrogênicas apresentadas por idosos hospitalizados. Estudo retrospectivo dos prontuários de 96 pacientes, 48 do sexo masculino e 48 do feminino, com idades variando de 60 a 93 anos (média: 75,7 anos), hospitalizados durante o ano de 1995 em enfermaria geriátrica. A análise da evolução dos pacientes durante o período de hospitalização permitiu evidenciar: 1) em 42 (43,7%) pacientes ocorreram uma ou mais complicações iatrogênicas, num total de 56 episódios; 2) manifestações relacionadas aos procedimentos diagnósticos corresponderam a 17,9% das iatrogenias; 3) alterações relacionadas às medidas terapêuticas corresponderam a 58,9%, sendo 32,1% referentes à terapêutica farmacológica e 26,8% a outros procedimentos terapêuticos; 4) manifestações iatrogênicas não relacionadas diretamente às afecções (úlceras de decúbito, quedas e fraturas) corresponderam a 23,2%; 5) a presença de manifestações iatrogênicas correlacionou-se com período mais prolongado de internação; 6) cinco pacientes faleceram em conseqüência direta de complicações iatrogênicas. A iatrogenia é freqüente em pacientes idosos hospitalizados, podendo determinar manifestações graves e mesmo fatais. Como uma significativa proporção dessas complicações pode ser evitada através de medidas adequadas, deve-se procurar identificar suas causas e desenvolver métodos para previni-la ou reduzir seus efeitos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the iatrogenic complications in hospitalized elderly patients. MATERIAL AND METHOD: Review of the medical records of 96 patients, 48 men and 48 women, aged 60 to 93 years (75.7 years on average), hospitalized in a geriatric ward during 1995. RESULTS: The study of the medical records of the patients showed: 1) forty-two (43.7%) of the elderly had one or more iatrogenic illnesses, with a total of 56 occurrences; 2) complications due to diagnostic tests corresponded to 17.9% of the iatrogenic disorders; 3) complications relating to therapeutic procedures corresponded to 58.9% of the iatrogenic disorders, 32.1% being caused by drugs and 26.8% caused by other therapeutic measures; 4) complications not directly related to diseases, like pressure sores, falls and fractures, corresponded to 23.2% of iatrogenic disorders, 5) iatrogenic illnesses were associated with an extended hospital stay; 6) in five elderly patients the iatrogenic complication was believed to have contributed to the death of the patient. CONCLUSION: Iatrogenic disorders occur frequently in elderly hospitalized patients and sometimes cause major and even fatal complications. As many of these complications are potentially preventable, we must identify the causes and develop technics to prevent or reduce their effects.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Caracterizar o usuário de medicamentos, especialmente aquele que se automedica. MATERIAL E MÉTODO: Foram entrevistadas 413 pessoas do Município de Santa Maria, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, sobre o consumo de medicamentos no último mês. RESULTADOS: Dos entrevistados, 69,9% utilizaram medicamentos e destes 76,1% o fizeram através de automedicação. Cefaléia (28,8%) foi a principal queixa motivadora de automedicação. O ácido acetilsalicílico foi a droga mais utilizada (25,4%). Dos fármacos utilizados na automedicação, 51,2% foram indicados por terceiros e 51,7% dessas indicações eram prescrições médicas emitidas em consultas anteriores. CONCLUSÃO: Idade, grau de escolaridade e acompanhamento médico periódico correlacionaram-se significativamente com automedicação.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The characterization of drug users, especially as regards self-medication and the determination of its prevalence in the population studied. MATERIAL AND METHOD: About 413 people that had used drugs in the previous month were interviewed. RESULTS: From the interviewed, 69.9% used medicines and of those 76.1% were self medicated. Headache (28.8%) was the main complaint among the self-medicated group. Acetilsalicilic acid was the most frequently used medicine (25.4%). As regards the drugs utilized, 51.2% of the users had received a recommendation from a third party and 51.7% used old prescriptions, given in previous consultations. CONCLUSION: Age, schooling and absence of periodic medical consultation were significant statistical factors in self-medication.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever e analisar as características associadas ao risco de ocorrência de distúrbios psiquiátricos menores para a categoria de motoristas e cobradores de ônibus urbanos na cidade de São Paulo (Brasil), em 1990. METODOLOGIA: Estudou-se a prevalência dos distúrbios psiquiátricos menores (DPM) em uma amostra de 925 motoristas e cobradores, controlando e identificando as variáveis de confundimento existentes, através da análise de regressão logística, utilizando-se um modelo progressivo, passo a passo. RESULTADOS: Observou-se uma prevalência de DPM de 20,3% no conjunto dos dois grupos de trabalhadores, sendo significativamente maior entre os cobradores (28%) do que entre os motoristas (13%) (p < 0,0001). A análise de regressão logística mostrou o trânsito intenso (or = 1,99; com intervalo de confiança de 95% = 1,39-2,84) e a condição ocupacional de cobrador (or = 1,84; ic95% = 1,09-3,10) como os fatores de maior risco para os DPM. Além desses, mostraram-se fatores de risco, o déficit de sono (dormir menos que 6 horas diárias), o absenteísmo, utilização de banco sem mecanismos de regulagem, migração da região Nordeste e alterações na escala de trabalho. CONCLUSÕES: O risco para a categoria ocupacional cobrador sugere a importância deste trabalho específico como determinante do sofrimento psíquico, levando a considerar-se a relação com os passageiros como um possível fator de risco, pois esta é nuclear no trabalho do cobrador. Recomenda-se a realização de novos estudos que busquem entender melhor a relação com os passageiros, a especificidade do trabalho do cobrador e do motorista e seus problemas de saúde, de modo a subsidiar-se mudanças na organização do trabalho do sistema.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Its aim was to identify and analyse the prevalence and the risks associated with minor psycuiatric in disorders bus drivers and conductors in the city of S. Paulo, Brazil, in 1990. MATERIAL AND METHOD: The prevalence of minor psychiatric disorders was analysed in a random sample of 925. A logistic regression approach was used in the analysis which was implemented by means of a forward stepwise model technique. RESULTS: A prevalence of 20.3% was observed in the group as a whole, and a significant difference was found between conductors (28%) and drivers (13%) (p < 0.0001). The logistic regression analysis showed that the two major risk factors were heavy traffic (or = 1.99; confidence interval 95%=1.39-2.84) and the conductor's activity (or = 1.84; ci95% = 1.09-3.10). Other risk factors were sleep privation (less than six hours), absenteeism, seats without mechanisms of adjustment, internal migration and work schedule changes. CONCLUSION: The excess of risk for the occupational category of the conductor suggests the importance of the specific work condition as relevant for psychic suffering, leading to the consideration of the conductor-passenger relationship as possibly an important factor. Further studies for a better understanding of the work specific differences between drivers and conductors are necessary and may provide a basis for changes at the work organization level.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar as condições de vigilância epidemiológica do tracoma desencadeadas a partir da detecção de um caso de tracoma inflamatório na APAE - SP. MATERIAL E MÉTODO: Foram submetidos a exame ocular 1.009 pessoas entre alunos, funcionários e comunicantes intradomiciliares. Os controles de tratamento foram realizados em uma instituição, por 4 vezes, em intervalos de 45 dias. RESULTADOS: A prevalência total foi de 5,9%, sendo 5,1% de tracoma folicular (TF), 0,3% de tracoma folicular intenso (TF/TI) e 0,5% de tracoma cicatricial (TS). No primeiro controle 45,5% dos casos apresentou alta clínica e 40,0% manteve tratamento. No último controle 20,0% apresentou alta curado sem cicatrizes. A taxa de faltosos alcançou 38,2%. A distribuição espacial dos casos secundários mostrou ampla dispersão na Grande São Paulo, indicando que o tracoma deve estar disseminado por toda a região. DISCUSSÃO/CONCLUSÕES: As ações de controle do tracoma não apresentaram resultados satisfatórios, provavelmente devido ao prolongado tempo de tratamento e acompanhamento. Estratégias de intervenção clínica devem ser desenvolvidas para melhor controle da doença.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Epidemiological surveillance activities undertaken after the detection of an active trachoma case in the APAE-SP are described. MATERIAL AND METHOD: A total of 1,009 pupils, employees and household contacts had an eye examination. Treatment control was carried out at the institution 4 times at 45 day-intervals. RESULTS: The overall prevalence was of 5.9%, 5.1% being of follicular trachoma (TF), 0.3% of intense trachoma (TF/TI) and 0.5% of cicatricial trachoma (TS). At the first control exercise 45.5% of the trachoma cases had no signs of the disease and 40.0% underwent treatment. At the last control exercise 20% were found to have been cured with no vestigial scars. Non-attendance was of 38.2%. The distribution of secondary cases showed great dispersion, suggesting dissemination throughout Greater S. Paulo . DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The trachoma control activities do not show satisfactory results, perhaps due to the prolonged duration of the treatment and follow up. The development of strategies of clinical intervention should be implemented for better control of the disease.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever as características sociodemográficas e psicopatológicas, bem como as abordagens de tratamento de indivíduos de uma clínica ambulatorial para dependentes de droga. MÉTODO: Estudo descritivo baseado em dados de prontuários de uma amostra aleatória dos pacientes atendidos no período 1986-1993. RESULTADOS: Os pacientes em sua maioria eram homens, jovens, solteiros ou que viviam sós, da raça branca e com baixa inserção profissional. A média de idade de início do consumo de droga foi de 17,4 anos, e a proporção de indivíduos com mais de 9 anos de escolaridade foi de 51,8%. Trinta e seis porcento eram filhos de pais separados, 14% foram abandonados pelos pais na infância e 14% perderam os pais por morte. Abuso físico na infância foi referido por 16% dos pacientes, e o pai era o perpretrador em 68% dos casos. A cocaína foi a droga mais consumida, seja isoladamente (34%) ou com outras drogas (52%). Observou-se redução do consumo de maconha e de usuários de drogas por via injetável e aumento na proporção de consumidores de cocaína. CONCLUSÃO: Os resultados forneceram subsídios para a avaliação do serviço e para modificações na organização do atendimento ao dependente de drogas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Sociodemographic and psychopathological characteristics as well as treatment approaches to patients at an outpatient clinic for drug addicts are described. METHODS: Descriptive study based on randomly sampled medical charts and registration forms of subjects presenting for treatment from 1986 to 1993. RESULTS: The sample was made up predominantly of young white unmarried men, with low occupational status. The number of years of schooling was greater than that of individuals of the same age group in the general population. Thirty-six percent of the subjects were sons of broken-down marriages, 14% had been abandoned by parents during childhood and 14% had lost one of their parents by death. Fifty percent complained of an absent father in their upbringing. Sixteen percent of the patients reported physical abuse in their childhood and the father was the perpetrator in 68% of the cases. The mean age at which subjects started to use drugs was 17.4 years. Cocaine was by far the most abused drug, either alone (34%) or together with other drugs (52%). Slightly less than half of the individuals used marijuana, whereas one fifth were also addicted to alcohol. In the time interval covered by the study the proportion of cocaine abusers increased, whereas marijuana and intravenous drug users decreased among those subjects who attended the program. CONCLUSION: The results of this study provided information for services assessment and for the modification of the organization of the treatment of drug abuse.